1.切缝手术切除组织较多。理论上讲，中间切除组织越多越宽，两端形成“猫耳”的可能性就越大。

2.切缝手术医生“心太软”，或术中组织肿胀影响医生判断,导致切口两端皮肤去除不足。

3.切缝手术患者或家属不接受足够的延长，导致切口两端正常皮肤去除不足。

4.有些转瓣手术为了保证皮瓣的血供，不得不保留“猫耳”，等待二期修复。